Entrevista: PrEP mensual y el futuro de la prevención

Medicamento em estudo pode permitir o uso da PrEP em um comprimido mensal; em entrevista ao PrEP América do Sul, especialista explica os benefícios da nova formulação

La prevención del VIH podría contar con una nueva opción en los próximos años: una píldora de PrEP que, si los estudios confirman su eficacia y seguridad, podría tomarse una vez al mes. Esta tecnología se está evaluando en ensayos clínicos con el fármaco MK-8527, desarrollado por MSD/Merck.

Según el especialista en enfermedades infecciosas Álvaro Costa, que participa en la investigación de Merck en el Centro de Investigación CRT (Centro de Referencia y Formación del Estado de São Paulo), esta posibilidad representa una nueva etapa en la evolución de la PrEP, que ha pasado de las pastillas diarias a alternativas a largo plazo, como las formulaciones inyectables.

La investigación se está llevando a cabo en 16 países y se prevé que dure tres años. Hasta que se disponga de los resultados, el fármaco aún no puede considerarse una opción de PrEP aprobada.

A continuación, Álvaro explica los beneficios de la PrEP mensual y analiza cómo será el futuro de la prevención del VIH.

Vídeo: PrEP mensual: una nueva opción en estudio

PrEP en Sudamérica: ¿Qué cambiaría en la práctica si la PrEP mensual demostrara ser eficaz?

Dr. Álvaro: Un medicamento oral de administración mensual realmente cambia los paradigmas. Hoy tenemos disponible la PrEP oral diaria en el SUS (Sistema Único de Salud de Brasil) y hemos hablado mucho sobre las posibilidades de incorporar tecnologías inyectables de acción prolongada. Pero una opción oral mensual podría ofrecer aún más libertad al usuario.

Sería una alternativa para quienes no desean o no pueden usar medicamentos a diario o recibir inyecciones con regularidad. Además, facilitaría el seguimiento, ya que proporcionaría una referencia clara para recordar la siguiente dosis. Otro punto importante es que podría ayudar a las personas que no se sienten cómodas llevando consigo la PrEP diariamente debido al estigma asociado al VIH.

Otro aspecto importante es la necesidad de pensar en una prevención más personalizada. En lugar de una única estrategia, el futuro podría ofrecer diferentes opciones, según las necesidades y preferencias de cada persona.

PrEP en Sudamérica: ¿Podría la PrEP mensual ayudar a ampliar el acceso a la prevención del VIH?

Dr. Álvaro: Es posible, pero desarrollar una nueva tecnología no es suficiente. Hoy en día, aunque la PrEP es eficaz y segura para diferentes poblaciones, el acceso sigue estando bastante concentrado entre hombres homosexuales blancos que viven en grandes centros urbanos.

Precisamos ampliar esse acesso para outras populações, incluindo mulheres, pessoas trans e pessoas que vivem em regiões onde a oferta ainda é limitada. Esse é um desafio não apenas do Brasil, mas também da América do Sul.

PrEP en Sudamérica: ¿Qué preguntas aún deben responder los estudios antes de que la PrEP pueda llegar a la población?

Dr. Álvaro: Es necesario evaluar la seguridad, la eficacia, los efectos adversos y también la capacidad de las personas para incorporar esta tecnología a su rutina. Luego, entran en juego otros aspectos, como el costo y la efectividad, que son fundamentales para considerar una posible implementación.

Una tecnología puede ser fantástica, pero necesitamos saber cuánto costará y cómo llegará a las personas que la necesitan.

PrEP Sudamérica: ¿Cómo visualiza el futuro de la prevención del VIH?

Dr. Álvaro: Veo un futuro con una amplia gama de posibilidades. La PrEP oral continúa, al igual que las tecnologías inyectables de acción prolongada, y si la píldora mensual resulta exitosa, podría incluirse en esa combinación.

Lo ideal sería contar con un menú integral de prevención que permitiera a las personas elegir o incluso cambiar entre diferentes tecnologías, según lo que mejor se adapte a su estilo de vida.