El Coordinador Regional del Proyecto PrEP América del Sur, Guilherme Passamani, y el becario Marco Aurélio Soares, ambos de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), realizaron el primer viaje a las ciudades de frontera e interior de Bolivia, entre el 7 y el 14 de julio de 2024.
El objetivo del viaje fue realizar reuniones con profesionales de la salud en las ciudades de Corumbá, Puerto Quijarro y Puerto Suárez, así como participar en el 10º Congreso Extraordinario del Colectivo TLGB, en la ciudad de Cobija, para presentar el proyecto y discutir el proceso de implementación de la PrEP en el país.
En una entrevista, Passamani y Soares compartieron los desafíos enfrentados, las percepciones locales sobre la PrEP y las expectativas para la implementación de la profilaxis en el país. La asistencia al congreso fue crucial para entender la realidad boliviana y fortalecer las alianzas necesarias para el avance del proyecto, que también abarca las ciudades bolivianas de Puerto Quijarro y Puerto Suárez.
Entrevista
Me gustaría comenzar pidiéndoles que se presenten y nos cuenten un poco sobre sus funciones en el Proyecto PrEP América del Sur.
Guilherme Passamani: Soy Guilherme Passamani, profesor en la UFMS y antropólogo. En el proyecto, actúo como coordinador regional, responsable de las ciudades de Campo Grande, Corumbá, Ponta Porã, Puerto Quijarro y Puerto Suárez (Bolivia).
Marco Aurélio Soares: Soy Marco Aurélio, posdoctorando en Enfermedades Infecciosas y Parasitarias por la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul. En el proyecto PrEP América del Sur, soy investigador de campo en los municipios de Campo Grande, Corumbá, Ponta Porã en Mato Grosso do Sul (Brasil) y en la frontera con Paraguay y Bolivia.
¿Fueron a presentar el Proyecto PrEP América del Sur en un congreso? ¿Cuál fue el congreso? ¿Por qué fueron?
Guilherme Passamani: Fuimos a presentar el proyecto en el 10º Congreso Extraordinario del Colectivo TLGB de Bolivia. Es uno de los colectivos LGBTQIAPN+ más importantes de Bolivia y estaba llevando a cabo su Congreso Extraordinario del año 2024, en la ciudad de Cobija, en el estado de Pando. Fuimos porque entendemos que es estratégico estar cerca de quienes están pensando en el desarrollo de la PrEP en Bolivia, que aún no existe. Algunos colectivos ya están en conversaciones avanzadas para el proceso de distribución de la PrEP, que hoy solo ocurre en la red privada.
¿Cómo fue la preparación de ustedes para la presentación?
Guilherme Passamani: En cuanto a la preparación para la presentación, creo que fue muy importante la visita técnica que hicimos a las ciudades fronterizas, en Puerto Quijarro y Puerto Suárez, para entender un poco esta realidad bastante precaria en lo que respecta a la PrEP y la completa desinformación. Así, fuimos al Congreso con más insumos. En general, todo lo que presentábamos era muy novedoso para la mayoría de las personas, con excepción de un instituto en Cochabamba, que ya está más avanzado en la discusión sobre la PrEP. Nuestra preparación fue principalmente para dar a conocer el proyecto y, en cierta medida, pedir que se conviertan en nuestros socios.
¿Por qué el viaje fue importante para el proyecto?
Guilherme Passamani: El viaje fue muy importante para el proyecto. Primero, porque era el país con más dificultad de contacto y sobre el cual sabíamos casi nada, ya que la PrEP aún no existe allí. Está en discusión desde hace algunos años, pero no avanza en el Ministerio de Salud. Parece que ahora el movimiento social es el que, efectivamente, está demandando. En otras ciudades y lugares, logramos avanzar más directamente. Con Bolivia, a partir de esta aproximación, quizás sea más fácil el contacto y el desarrollo del proyecto.
Marco Aurélio Soares: La visita técnica fue la oportunidad de reflexionar sobre el campo, en relación con los datos a recolectar en 2025. En relación con Bolivia, la presión de la OMS para la implementación de la PrEP comenzó en 2020, pero aún no hay previsión de implementación en todo el territorio, solo un piloto en Cochabamba, Santa Cruz y La Paz. La participación fue importante para presentar el protocolo brasileño y ayudar en la elaboración del protocolo boliviano.
¿Qué observaciones preliminares sobre la PrEP en el país fueron posibles extraer? ¿Qué piensan hacer en las próximas etapas?
Guilherme Passamani: Lo primero sobre la PrEP es que falta todo en relación con la profilaxis en el país. Las discusiones aún son muy preliminares y no estoy seguro de que haya un protocolo a corto plazo, quizás ni a mediano, porque choca con cuestiones políticas y morales. También se puede percibir la importancia del SUS brasileño, la gratuidad del SUS, ya que el SUS boliviano es pago, y cómo el SUS brasileño ha atendido estas regiones de frontera. Eso ya es un resultado preliminar importante y que era una cuestión que supusimos y concluimos que ocurre. Sobre la PrEP en el país, no hay nada, solo una discusión, y se está distribuyendo por algunas instituciones privadas a precios elevados, dificultando el acceso de la mayoría de las personas. Es un contexto profundamente diferente al brasileño.
Hablando sobre las percepciones locales, ¿cómo evalúan la aceptación y el conocimiento sobre la PrEP en Bolivia en comparación con otros países de América del Sur?
Guilherme Passamani: El conocimiento sobre la PrEP es casi nulo, muy restringido. Incluso los líderes del movimiento social sabían muy poco; era una o dos personas de la institución, y hasta la médica del Ministerio de Salud, que trabaja con VIH y otras infecciones, sabía muy poco sobre la PrEP. Es un contexto de mucha carencia de información, y se hace necesaria una aproximación, considerando el know-how ya desarrollado en Brasil, especialmente en nuestro proyecto Banco de Datos del Estado. Creo que es fundamental compartir esto con este país vecino que aún está en un estado mucho más anterior en relación con esta profilaxis.
Marco Aurélio Soares: Fue una participación muy efectiva, con futuras alianzas que ayudarán al proyecto en las tres provincias donde se iniciará la PrEP.
¿Cuál fue la reacción de las organizaciones locales e internacionales presentes en el congreso en relación con el proyecto PrEP América del Sur?
Guilherme Passamani: La reacción de las organizaciones locales presentes en el congreso en relación a la PrEP fue de mucho interés en lo que estábamos diciendo, con dudas muy básicas y, aparentemente, una gran aceptación de nuestro proyecto. Veremos si esto se concreta, pero hubo mucha aceptación, la gente mostró mucho interés, cuestionó bastante, debido a los muchos tabúes y dudas en relación con la PrEP. Intentamos aclarar todo eso en la medida de lo posible.
Marco Aurélio Soares: Se sorprendieron al saber que Bolivia está aislada en la dispensación de la medicación, siendo el único país de América del Sur que no proporciona la PrEP. Tuvimos la oportunidad de conocer la realidad del Sistema Único de Salud de Bolivia.
Por: Mayllon Oliveira
Revisión: Kris H. Oliveira
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