Recortes de PEPFAR y su impacto en Sudamérica

Por: Thiago Peniche, Luciana Kamel y Kris Herik de Oliveira

El Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR) es una iniciativa del gobierno de los Estados Unidos destinada a responder a la epidemia mundial de VIH/SIDA, centrándose en la prevención, el tratamiento y el apoyo a los afectados. Lanzado en 2003, a través de PEPFAR, el gobierno de Estados Unidos ha invertido más de 110 mil millones de dólares en la respuesta mundial al VIH/SIDA, el mayor compromiso de cualquier nación para abordar una sola enfermedad en la historia. La iniciativa ha ayudado a salvar aproximadamente 26 millones de vidas, prevenir millones de infecciones por VIH y acelerar el progreso hacia el control de la epidemia en más de 50 países.

En enero de 2025, el entonces presidente de Estados Unidos, Donald Trump, anunció el cese de la financiación de los programas contra el VIH, incluido PEPFAR. La interrupción de la financiación del PEPFAR resultó en la suspensión y reducción de programas esenciales en América del Sur. La medida afectó investigación, distribución de antirretrovirales, pruebas, apoyo psicológico, entre otras acciones y servicios, poniendo en riesgo la vida de más de 30 millones de personas, principalmente inmigrantes, refugiados y población LGBTQIAPN+.

Ante este escenario de retracción del financiamiento internacional para la respuesta al VIH/SIDA, PrEP Sudamérica realizó un mapeo de los impactos derivados de los recortes en el programa PEPFAR en los países de América del Sur. A continuación, presentamos un resumen de las principales repercusiones observadas en la región, además de una selección de informes y análisis publicados recientemente sobre el tema.

Imagen: Thiago Peniche/Prep América do Sul

Brasil: impacto en proyectos locales, pero no en el SUS

En Brasil, el Sistema Único de Salud (SUS) garantiza el acceso universal, gratuito e ininterrumpido al diagnóstico, prevención y tratamiento del VIH. Por lo tanto, la respuesta nacional a la epidemia no se vio afectado directamente por los recortes de PEPFAR. Sin embargo, los proyectos locales que trabajaron en colaboración con el programa sufrieron impactos significativos.

Un ejemplo es el proyecto “A Hora é Agora”, financiado con recursos del PEPFAR y desarrollado en cuatro capitales – Porto Alegre, Curitiba, Florianópolis y Campo Grande. El proyecto ofreció atención médica, pruebas, distribución de antirretrovirales y PrEP, así como otros servicios de salud pública dirigidos especialmente a poblaciones vulnerables. Con el fin de la financiación, el proyecto estaba cerrado. 

Segundo a Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul, los usuarios del proyecto foram redirecionados para otros servicios de referencia, pero sem a mesma capacidade de atención, o que comprometen la prevención y el tratamiento del VIH entre grupos más vulnerables. em Santa Catarina, cinco infectólogos, oito enfermeiras y dos farmacéuticos foram desligados de sus postos de serviço e perderam sus contratos.

Las cortes también adoptan iniciativas que no están directamente ligadas a la salud, sino que dependen de los apoiadores financiados por el PEPFAR. A ONG Trans Vida, por ejemplo, teve que suspender sus servicios gratuitos de retificación civil de nombre y género para personas trans y travestis.

Colombia, Perú y Venezuela: demissões e risco para migrantes y refugiados

En Colombia, los recortes afectaron aproximadamente 4.000 migrantes y refugiados – un grupo que ya se enfrenta a una prevalencia del VIH dos veces mayor que la de la población general. Sin los recursos del PEPFAR, la capacidad del país para incluir a estas personas en el sistema de salud se vio comprometida. 

Según ONUSIDA (la agencia de la ONU que coordina la respuesta mundial a la epidemia del VIH/SIDA), una organización comunitaria que ofrecía asistencia a inmigrantes y personas LGBTQ+ que vivían con el VIH tuvo que rescindir contratos de 40 de sus 70 profesionales, reduciendo su capacidad para brindar atención.

Los migrantes venezolanos también enfrentan dificultades cada vez mayores para acceder a los medicamentos. La ONG Red Somos, por ejemplo, que es la principal proveedora de medicamentos para esta población, tuvo que tuvo que retener 3.000 unidades de medicamentos antirretrovirales, ya que aún no está autorizado a distribuirlos. Como resultado, cientos de personas quedaron sin tratamiento.

En Perú, la suspensión de recursos afectó directamente la distribución de insumos de prevención, como condones, e interrumpió el acceso a la PrEP para mujeres jóvenes, trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres y personas trans. También se ha producido un debilitamiento de los servicios comunitarios esenciales, como el asesoramiento, el apoyo a la adherencia al tratamiento y las acciones de prevención dirigidas por pares. Los inmigrantes y refugiados, ya de por sí vulnerables al acceso al sistema de salud, se encuentran entre los más afectados.

Impactos de los recortes en la producción científica sobre el VIH

Los recortes al PEPFAR también han afectado la producción científica sobre el VIH y la salud pública. La administración Trump ha prohibido el uso de términos como “género”, “transgénero”, “LGBT” y “vulnerable” en artículos científicos, lo que restringe la investigación en las poblaciones más afectadas por la epidemia del VIH. Según Infobae, más de 30 estudios en áreas como VIH, nutrición infantil y cáncer han sido detenidos, incluso en países sudamericanos como Perú y Chile.

Vea a continuación en detalle el impacto de los recortes de PEPFAR en América del Sur:

Los recortes de ayuda humanitaria de Trump podrían provocar el colapso de la lucha contra el VIH | Fuente: Viva Bem | Idioma: Portugués | Activistas y expertos brasileños advierten del riesgo de colapso en la lucha contra el VIH, especialmente en los países en desarrollo, y llaman a una movilización internacional urgente para revertir la medida y repensar modelos sostenibles de financiación de la salud global. Lea más aquí.

El impacto crítico de la congelación de fondos del PEPFAR para el VIH en América Latina y el Caribe | Fuente: UNAIDS | Idioma: español | La congelación de la financiación estadounidense, incluido PEPFAR, ha afectado gravemente la respuesta al VIH en América Latina y el Caribe. Más de 20 países que dependen de esta ayuda enfrentan interrupciones en los servicios de tratamiento y prevención, especialmente aquellos dirigidos a las comunidades marginadas. Lea más aquí.

Tras recorte de Trump, proyecto para pacientes con VIH tiene servicios suspendidos en Porto Alegre | Fuente: G1 | Idioma: Portugués | Los servicios prestados por el programa “A Hora é Agora” fueron suspendidos en Porto Alegre luego de recortes de fondos por parte del gobierno estadounidense. Financiado por PEPFAR, el proyecto ofreció pruebas y seguimiento del VIH en asociación con Fiocruz y los CDC. Lea más aquí.

Nota aclaratoria – Suspensión del servicio de rectificación de nombre civil y género | Fuente: Trans Vida | Idioma: Portugués | La organización TRANS VIDA informó que, debido a los cambios en las políticas del gobierno de Trump, su principal patrocinador, “Raza e Igualdad”, sufrió restricciones que impactaron directamente sus servicios. Como consecuencia, la organización ya no podrá ofrecer corrección de nombre civil y género.. Lea más aquí.

Colombia: USAID suspende el suministro de medicamentos vitales contra el VIH a migrantes | Fuente: HIV Justice Network | Idioma: Inglés | Migrantes venezolanos con VIH en Colombia enfrentan graves riesgos luego de que Donald Trump suspendiera la financiación de USAID. La ONG Red Somos, principal proveedora de medicamentos para esta población, se vio impedida de distribuir 3.000 viales de antirretrovirales, afectando especialmente a 350 inmigrantes irregulares, de los cuales 104 se encuentran en fase avanzada de la enfermedad. Sin documentación válida, no tienen acceso al sistema de salud colombiano. Lea más aquí.

Impacto del congelamiento de fondos estadounidenses en programas de VIH en Perú | Fuente: UNAIDS | Idioma: Inglés | Las interrupciones incluyen la distribución de condones y suministros de prevención, así como la restricción del acceso a la PrEP para mujeres jóvenes, trabajadores sexuales, hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y personas trans. También se ha reducido la realización de pruebas y asesoramiento para grupos vulnerables, como los usuarios de drogas inyectables y las personas encarceladas. Lea más aquí.

El impacto devastador de la administración de Trump em la salud y la ciencia a nivel global: ¿cómo afecta al Perú? | Fuente: Infobae | Idioma: español | La retirada de Estados Unidos de la OMS y el cierre de programas como PEPFAR, USAID, NIH y CDC durante la administración Trump han paralizado la financiación mundial de la salud. Esto afectó la investigación, eliminó alertas sanitarias y cerró sitios web con información esencial. En Perú, miles de personas quedaron sin acceso a tratamientos y acciones de prevención de enfermedades. Lea más aquí.

Trump detiene distribución de medicamentos contra el VIH a países pobres | Fuente: Globo | Idioma: Portugués | La administración Trump ha ordenado a organizaciones en otros países que dejen de distribuir medicamentos contra el VIH comprados con ayuda estadounidense, incluso si los medicamentos ya se han obtenido y se encuentran en clínicas locales. Lea más aquí.

Un paso audaz en la lucha contra el SIDA | Fuente: OUTRASAUDE | Idioma: Portugués | Con la suspensión del PEPFAR, 21 Centros de Pruebas y Asesoramiento (CTA), 16 servicios especializados y acciones de apoyo a la atención primaria corren el riesgo de ser descontinuados, comprometiendo los objetivos de eliminación del VIH/SIDA como problema de salud pública. Lea más aquí.

Como compañeros pro-vida, le rogamos a Marco Rubio que salve la ayuda exterior | Fuente: New York Times | Idioma: Inglés | El recorte temporal del financiamiento del gobierno de Trump al Plan Presidencial de Emergencia para el Alivio del SIDA (PEPFAR) ha impactado directamente los esfuerzos globales para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo, una de las mayores victorias de salud pública en décadas. Lea más aquí.

Cómo la suspensión de la financiación estadounidense afecta al programa para personas con VIH en Carolina del Sur | Fuente: NSC TOTAL | Idioma: Portugués | Cinco especialistas en enfermedades infecciosas, ocho enfermeras y dos farmacéuticos fueron despedidos de sus puestos y perdieron sus contratos, suspendiéndose las actividades del programa a principios de febrero. Lea más aquí.

La decisión de Trump afecta el tratamiento del VIH en Florianópolis: "Amenaza global" | Fuente: NDMAIS | Idioma: Portugués | Florianópolis fue una de las capitales cubiertas por el programa “El Tiempo es Ahora”. El gobierno municipal estudia medidas para seguir garantizando el tratamiento del VIH una vez finalizado el programa. Lea más aquí.

Recortes de Trump afectan programa que atiende a pacientes de SIDA en Curitiba | Fuente: Bem Paraná | Idioma: Portugués | La Municipalidad de Curitiba anunció que absorberá la atención de pacientes con SIDA que estaban siendo tratados por el programa “A Hora é Agora”. Con ello serán recibidos y atendidos por profesionales de la secretaría. Lea más aquí.