{"id":6159,"date":"2025-11-03T14:32:36","date_gmt":"2025-11-03T17:32:36","guid":{"rendered":"https:\/\/prepamericadosul.uea.edu.br\/?p=6159"},"modified":"2025-11-04T09:11:20","modified_gmt":"2025-11-04T12:11:20","slug":"boletim-abia-no-68-denuncia-sem-justica-social-e-enfrentamento-das-desigualdades-a-promessa-da-prep-nao-se-cumpre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prepamericadosul.uea.edu.br\/?p=6159","title":{"rendered":"Boletim ABIA n\u00ba 68 denuncia: sem justi\u00e7a social e enfrentamento das desigualdades, a promessa da PrEP n\u00e3o se cumpre"},"content":{"rendered":"\n

Por: Talita Martins (talita@agenciaaids.com.br) \/ Ag\u00eancia Aids<\/em><\/p>\n\n\n\n

A tarde era de tens\u00e3o no Rio de Janeiro \u2014 sirenes, ruas bloqueadas, o centro da cidade esvaziado por mais uma opera\u00e7\u00e3o policial que transformou a cidade em um verdadeiro cen\u00e1rio de guerra. Ainda assim, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira Interdisciplinar de Aids (ABIA) manteve sua tradi\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia e lan\u00e7ou, de forma virtual, o Boletim ABIA n\u00ba 68.<\/p>\n\n\n\n

A publica\u00e7\u00e3o, dedicada \u00e0s barreiras de acesso \u00e0 Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o (PrEP), re\u00fane artigos de pesquisadores e ativistas que tratam de um tema t\u00e3o urgente quanto complexo: o abismo entre o avan\u00e7o da ci\u00eancia e a realidade de quem mais precisa dela.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTemos declara\u00e7\u00f5es de acesso antes de termos acesso de verdade\u201d, resumiu o diretor-presidente da ABIA, Richard Parker, logo na abertura. Para ele, a promessa da PrEP \u2014 apresentada como uma revolu\u00e7\u00e3o na resposta ao HIV \u2014 n\u00e3o se sustenta sem pol\u00edticas p\u00fablicas consistentes e sem um debate \u00e9tico sobre desigualdades.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAs narrativas de sucesso, muitas vezes, s\u00e3o exageradas. A PrEP n\u00e3o pode resolver a preven\u00e7\u00e3o sem uma verdadeira pedagogia do cuidado, que parece ter desaparecido das campanhas e pol\u00edticas p\u00fablicas. O otimismo tecnol\u00f3gico n\u00e3o pode nos cegar.\u201d<\/p>\n\n\n\n

A elimina\u00e7\u00e3o do HIV \u00e9 uma quest\u00e3o pol\u00edtica<\/strong><\/p>\n\n\n

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O professor Laio Magno, da Universidade do Estado da Bahia e pesquisador da Fiocruz, autor do artigo A elimina\u00e7\u00e3o do HIV\/Aids depende de estrat\u00e9gias que enfrentem as iniquidades em sa\u00fade<\/em>, abriu o evento lembrando que o Brasil vive um momento paradoxal: de um lado, tem pol\u00edticas exemplares e altas taxas de tratamento; de outro, convive com desigualdades que continuam a definir quem vive e quem morre.<\/p>\n\n\n\n

\u201cElimina\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 erradica\u00e7\u00e3o. \u00c9 reduzir a transmiss\u00e3o do v\u00edrus a n\u00edveis t\u00e3o baixos que ele deixe de representar uma amea\u00e7a \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica. Mas isso s\u00f3 ser\u00e1 poss\u00edvel se enfrentarmos, de forma concreta, as desigualdades raciais, sociais e territoriais que marcam o acesso \u00e0 preven\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Laio destacou que 91% das pessoas que vivem com HIV no Brasil conhecem seu diagn\u00f3stico e 81% est\u00e3o em tratamento, mas os indicadores escondem um padr\u00e3o: quem mais morre de aids continua sendo a popula\u00e7\u00e3o negra, pobre e com menor escolaridade.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO HIV segue sendo um marcador das desigualdades brasileiras. A testagem e a PrEP ainda n\u00e3o chegam onde deveriam chegar \u2014 entre jovens, pessoas trans e mulheres em vulnerabilidade. N\u00e3o basta ter tecnologia; \u00e9 preciso garantir o direito \u00e0 sa\u00fade como pr\u00e1tica pol\u00edtica.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Ao falar sobre o cen\u00e1rio global, Laio lembrou o avan\u00e7o do conservadorismo e dos cortes em programas internacionais, como o PEPFAR, que podem gerar dezenas de milhares de mortes at\u00e9 2030.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA elimina\u00e7\u00e3o do HIV n\u00e3o \u00e9 um desafio cient\u00edfico \u2014 \u00e9 \u00e9tico e pol\u00edtico. Enquanto houver exclus\u00e3o e racismo, n\u00e3o haver\u00e1 elimina\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Patentes, monop\u00f3lios e uma nova face da exclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n

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A pesquisadora e advogada Susana Van Der Ploeg, da ABIA e do GTPI\/Rebrip, trouxe ao debate o tema que hoje concentra boa parte da disputa global pela vida: as patentes e o poder da ind\u00fastria farmac\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n

Em seu texto Lenacapavir, inova\u00e7\u00e3o e exclus\u00e3o: a luta pelo acesso universal<\/em>, escrito com Richard Parker e Veriano Terto Jr., ela descreve o paradoxo de um medicamento celebrado como inova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e, ao mesmo tempo, inacess\u00edvel \u00e0 maioria da popula\u00e7\u00e3o mundial.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO lenacapavir foi eleito pela revista Science como a inova\u00e7\u00e3o do ano, mas o que \u00e9 essa inova\u00e7\u00e3o quando o acesso n\u00e3o chega?\u201d, questionou. \u201cTemos cerca de 10 milh\u00f5es de pessoas sem antirretrovirais. E enquanto isso, a Gilead cobra 40 mil d\u00f3lares por um tratamento que poderia custar 40.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Susana explicou que o medicamento, desenvolvido com financiamento p\u00fablico do Instituto Nacional de Sa\u00fade dos Estados Unidos, foi transformado em monop\u00f3lio privado. E alertou para a exclus\u00e3o do Brasil dos acordos internacionais de gen\u00e9ricos.<\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00c9 um genoc\u00eddio silencioso\u201d, afirmou. \u201cAs popula\u00e7\u00f5es que participaram dos ensaios cl\u00ednicos, muitas delas as mais vulner\u00e1veis, agora est\u00e3o exclu\u00eddas do pr\u00f3prio acesso ao rem\u00e9dio que ajudaram a desenvolver.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Ela fez tamb\u00e9m um alerta sobre o impacto da nova lei de pesquisas cl\u00ednicas no Brasil, que, segundo ela, representa um retrocesso grave.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEssa nova legisla\u00e7\u00e3o acaba com o direito ao acesso p\u00f3s-estudo. Isso significa que pessoas que participaram de ensaios cl\u00ednicos com o lenacapavir poder\u00e3o ter o tratamento interrompido em at\u00e9 cinco anos. \u00c9 uma viola\u00e7\u00e3o \u00e9tica profunda \u2014 estamos transformando sujeitos de pesquisa em descart\u00e1veis.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Para Susana, o Brasil precisa retomar sua postura hist\u00f3rica de enfrentamento aos monop\u00f3lios.<\/p>\n\n\n\n

\u201cComo disse o presidente Lula em 2007, toda descoberta de interesse da humanidade deveria ser patrim\u00f4nio da humanidade. N\u00e3o \u00e9 aceit\u00e1vel que algu\u00e9m fique rico com a desgra\u00e7a dos outros.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Solidariedade como pr\u00e1tica cient\u00edfica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os antrop\u00f3logos Kris Herik de Oliveira (USP) e Andr\u00e9 Luiz Machado das Neves (Universidade do Estado do Amazonas) trouxeram uma das reflex\u00f5es mais sens\u00edveis do evento. Com base no estudo multic\u00eantrico PrEP Am\u00e9rica do Sul, eles apresentaram uma an\u00e1lise sobre o acesso \u00e0 profilaxia em cinco pa\u00edses da regi\u00e3o e o papel da solidariedade como princ\u00edpio \u00e9tico e pol\u00edtico na resposta ao HIV.<\/p>\n\n\n

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\u201cParticipar de um boletim da ABIA \u00e9, ao mesmo tempo, uma alegria e uma responsabilidade\u201d, iniciou Kris. \u201cA ABIA representa d\u00e9cadas de luta, de produ\u00e7\u00e3o de conhecimento e compromisso com a vida. Discutir a PrEP na Am\u00e9rica do Sul \u00e9 entender que o continente carrega feridas hist\u00f3ricas \u2014 o racismo, o colonialismo, o neoliberalismo, as viol\u00eancias de g\u00eanero \u2014 que moldam profundamente o acesso \u00e0 sa\u00fade.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Ele lembrou que, embora a PrEP tenha sido considerada uma das tecnologias mais promissoras da preven\u00e7\u00e3o combinada, o acesso na Am\u00e9rica do Sul continua limitado. H\u00e1 pa\u00edses, como Bol\u00edvia, Suriname e Venezuela, sem pol\u00edticas p\u00fablicas de PrEP.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTemos cerca de 1,8 milh\u00e3o de pessoas vivendo com HIV na regi\u00e3o. Mas h\u00e1 pa\u00edses que sequer t\u00eam pol\u00edtica p\u00fablica de PrEP. Mesmo onde h\u00e1 oferta, persistem barreiras simb\u00f3licas e institucionais \u2014 o estigma, o racismo, a falta de acolhimento. Disponibilidade n\u00e3o \u00e9 o mesmo que acesso. A PrEP \u00e9 muito mais que uma tecnologia biom\u00e9dica: \u00e9 tamb\u00e9m um campo simb\u00f3lico, moral e pol\u00edtico.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Kris destacou ainda que o cuidado e o acolhimento devem estar no centro das estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o. \u201cO sucesso da PrEP n\u00e3o vai depender s\u00f3 do comprimido ou da inje\u00e7\u00e3o, mas da capacidade dos servi\u00e7os de sa\u00fade de acolher as pessoas em sua complexidade \u2014 com respeito, escuta e solidariedade. \u00c9 disso que se trata a preven\u00e7\u00e3o combinada.\u201d<\/p>\n\n\n

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Andr\u00e9 Neves complementou, detalhando a metodologia do estudo. \u201cO PrEP Am\u00e9rica do Sul re\u00fane mais de 40 pesquisadores de Brasil, Argentina, Bol\u00edvia, Col\u00f4mbia e Paraguai. Adotamos uma abordagem etnogr\u00e1fica para compreender as experi\u00eancias de usu\u00e1rios, profissionais e gestores. O que encontramos \u00e9 que o sucesso da PrEP depende de muito mais que o medicamento \u2014 depende de v\u00ednculos, confian\u00e7a e reconhecimento das formas locais de viver e cuidar.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Para Andr\u00e9, o projeto tem um compromisso pol\u00edtico com a solidariedade: \u201cA solidariedade n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 um valor moral. \u00c9 um modo de gest\u00e3o, uma pr\u00e1tica de resist\u00eancia. Significa assumir a responsabilidade coletiva diante das injusti\u00e7as. Acreditamos que s\u00f3 com solidariedade \u00e9 poss\u00edvel construir pol\u00edticas p\u00fablicas mais equitativas, que tratem a preven\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m como produ\u00e7\u00e3o de vida. Sem isso, n\u00e3o h\u00e1 transforma\u00e7\u00e3o social poss\u00edvel.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Juventude, redes digitais e o futuro da preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n

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O publicit\u00e1rio e pesquisador Mayllon Oliveira, da Fiocruz, com o artigo PrEP, juventude e futuro: o que ainda nos falta combinar<\/em>, assinado em parceria com K\u00e1tia Lerner, chamou aten\u00e7\u00e3o para o abismo geracional entre pol\u00edticas p\u00fablicas e o modo como os jovens se informam e se relacionam.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAs gera\u00e7\u00f5es Z e Alpha pensam, se relacionam e buscam informa\u00e7\u00e3o de forma totalmente diferente. Menos de 1% das pessoas menores de 18 anos acessam a PrEP, e a taxa de abandono entre adolescentes chega a 64%\u201d, destacou.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsses jovens falam sobre sexualidade no Reddit, no Twitch, no Roblox \u2014 e n\u00e3o nas redes tradicionais. \u00c9 preciso estar nesses espa\u00e7os, com campanhas menos conservadoras. Precisamos criar pedagogias ativas, com escuta, protagonismo juvenil e influenciadores que falem a sua l\u00edngua.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Mayllon refor\u00e7ou que a preven\u00e7\u00e3o entre jovens deve ser compreendida como um processo educativo cont\u00ednuo, que transforme informa\u00e7\u00e3o em engajamento. \u201cPrecisamos formar redes de apoio e criar ambientes de confian\u00e7a. A preven\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 t\u00e9cnica: \u00e9 pol\u00edtica, cultural e comunicacional.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Entre desigualdades e esperan\u00e7a<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O debate final, mediado por Veriano Terto Jr., reuniu coment\u00e1rios sobre ades\u00e3o, religi\u00e3o e os limites da chamada \u201cpreven\u00e7\u00e3o combinada\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Veriano destacou preocupa\u00e7\u00f5es com a ades\u00e3o e o abandono da PrEP. \u201cH\u00e1 programas, como o do CRT de S\u00e3o Paulo, com taxas pr\u00f3ximas a 60% de descontinuidade. Isso nos obriga a repensar estrat\u00e9gias.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Laio Magno observou que \u201cinterromper o uso da PrEP n\u00e3o significa abandono\u201d, defendendo que o conceito de persist\u00eancia deve substituir o de ades\u00e3o r\u00edgida. \u201cA vida sexual \u00e9 din\u00e2mica, e o uso da PrEP tamb\u00e9m deve ser.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Participantes tamb\u00e9m levantaram reflex\u00f5es sobre o papel das religi\u00f5es e das popula\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas no acesso \u00e0 preven\u00e7\u00e3o. Andr\u00e9 Neves ponderou que \u201ca diversidade cultural e lingu\u00edstica exige forma\u00e7\u00e3o e constru\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a\u201d, enquanto Susana alertou para o risco de o lenacapavir ser usado em pol\u00edticas compuls\u00f3rias. \u201cA preven\u00e7\u00e3o deve ser um direito, nunca uma imposi\u00e7\u00e3o\u201d, refor\u00e7ou.<\/p>\n\n\n\n

Richard Parker encerrou o evento destacando que a ABIA continuar\u00e1 acompanhando e estimulando o debate sobre preven\u00e7\u00e3o combinada e acesso equitativo \u00e0s novas tecnologias. \u201cDiscutir PrEP \u00e9 discutir democracia e cidadania. O controle da epidemia n\u00e3o vir\u00e1 apenas da ci\u00eancia, mas da nossa capacidade de construir solidariedade e justi\u00e7a social.\u201d<\/p>\n\n\n\n

O Boletim ABIA n\u00ba 68 est\u00e1 dispon\u00edvel gratuitamente no site da ABIA. <\/a><\/p>\n\n\n\n

Assista \u00e0 grava\u00e7\u00e3o completa do evento no<\/strong> canal da ABIA no YouTube<\/strong>.<\/a><\/p>\n\n\n\n

ABIA<\/p>\n\n\n\n

Site: www.abiaaids.org.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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